Przychodnie szpitalne vs. prywatne gabinety lekarskie

Opis

Pacjenci czasami mają wybór, czy udać się do ambulatorium szpitalnego czy do prywatnego gabinetu lekarskiego w celu wykonania pewnych procedur medycznych nie będących nagłymi wypadkami, jak np. tlenoterapia hiperbaryczna. W przeciwieństwie do niektórych innych procedur, w tym na przykład MRI, gdzie większość komercyjnych firm ubezpieczeniowych i opieka medyczna wymaga od swoich ubezpieczonych wizyt w prywatnym centrum diagnostycznym, a nie w szpitalu.

Pytanie więc brzmi: Skoro szpitalne kliniki ambulatoryjne i prywatne gabinety lekarskie są zarówno realnymi opcjami dla niektórych procedur, jak podjąć decyzję, gdzie się udać? W tym wpisie znajdziesz kilka wskazówek.

Jak wyglądają prywatne praktyki lekarskie?

Badanie z 2004 roku udostępnione przez U.S. National Library of Medicine, które ocenia, jak ludzie wybierają między przychodniami szpitalnymi a prywatnymi gabinetami lekarskimi, stwierdza:

“Wyższy odsetek pacjentów PP [prywatnej praktyki] przyznawał znaczenie umiejętnościom komunikacyjnym lekarza i zaufaniu”. Ponadto, wiele osób, które decydują się na prywatną praktykę, robi to, ponieważ ktoś, kogo znają, polecił im ją.

Osobiste rekomendacje mogą stanowić różnicę dla każdego rodzaju biznesu, nie tylko dla prywatnych praktyk lekarskich. Badanie Nielsena opublikowane przez globalną firmę zajmującą się pomiarami i analizą danych we wrześniu 2015 roku stwierdza: “Najbardziej wiarygodna forma reklamy pochodzi prosto od ludzi, których znamy i którym ufamy”. To również nie obejmuje tylko tych w Stanach Zjednoczonych. “Osiemdziesiąt trzy procent respondentów online w 60 krajach twierdzi, że ufa rekomendacjom przyjaciół i rodziny” – wynika z badania.

Pacjent, który odwiedza prywatną praktykę będzie również prawdopodobnie wydać znacznie mniej niż ci, którzy wybierają klinikę opartą na szpitalu. Opłaty w szpitalnej przychodni mogą być ponad czterokrotnie wyższe niż w prywatnym gabinecie, które są następnie przenoszone na pacjentów poprzez wyższe współubezpieczeni lub współpłacenie. Nie tylko opłaty są wyższe, ale również kliniki szpitalne wymagają dwóch współwłasności, ponieważ istnieją dwa oddzielne składniki płatności.

Nawiasem mówiąc, oszczędność kosztów jest jednym z głównych powodów, dla których komercyjne firmy ubezpieczeniowe i często wymagają od swoich ubezpieczonych wizyt w prywatnych gabinetach, jak w przytoczonym powyżej przykładzie MRI.

Jeśli chodzi o oszczędność kosztów, pacjenci, zwłaszcza ci bez ubezpieczenia dodatkowego, również odnieśliby większe korzyści z wizyty w prywatnym gabinecie, ponieważ program federalny pokrywa tylko 80% kosztów leczenia. Jeśli pacjent nie posiada ubezpieczenia dodatkowego, będzie odpowiedzialny za zapłacenie pozostałych 20% opłat, co byłoby znacznie większe w szpitalu, biorąc pod uwagę znacznie wyższe koszty opieki.

Inne powody, dla których pacjenci mogą szukać leczenia w prywatnych gabinetach lekarskich w porównaniu z ambulatoryjnym centrum szpitalnym, to łatwość dostępu i parkowania lub po prostu osobisty charakter prywatnej praktyki w porównaniu z często instytucjonalnym otoczeniem ambulatoryjnego centrum szpitalnego.

Wreszcie, we wspomnianym wcześniej badaniu omówiono, że możliwość “szybkiego umówienia się na pierwszą wizytę” jest powodem, dla którego pacjenci mogą wybrać ambulatoryjne centrum szpitalne zamiast prywatnej praktyki. Należy jednak pamiętać, że nie zawsze tak jest, zwłaszcza biorąc pod uwagę elastyczność prywatnego gabinetu, który może zmienić godziny pracy lub personel, aby dostosować się do potrzeb pacjentów. Zobacz http://www.dgtf.pt/sector-empresarial-do-estado-see/informacao-sobre-as-empresas/entity/centro-hospitalar-do-porto-epe-a-partir-de-01042011

Szpitalne kliniki ambulatoryjne

Z drugiej strony, niektórzy pacjenci mogą czuć się bardziej komfortowo w ambulatorium szpitalnym, po prostu ze względu na jego instytucjonalne otoczenie. Pacjenci mogą czuć się bardziej komfortowo wiedząc, że przychodnia, którą odwiedzają, jest połączona z większą wewnętrzną siecią innych oddziałów i świadczeniodawców. W przypadku, gdy pacjent wymaga kilku różnych usług, z których wszystkie mogą być świadczone w ramach systemu szpitalnego, może być również ułatwiona wymiana dokumentacji i komunikacja międzyoddziałowa. Pacjenci mogą również preferować wizyty w ambulatorium, ponieważ w nagłych przypadkach mogą być łatwiej przewiezieni do szpitala.

Pracuję jako kardiolog od prawie 25 lat – zarówno w szpitalu jako lekarz zatrudniony na etacie, jak i w świecie prywatnej praktyki. Bardzo cenię sobie czas spędzony w każdym z tych miejsc i czuję się bardzo szczęśliwy, że dane mi było doświadczyć obu. Istnieją zdecydowane podobieństwa, takie jak pacjenci, procedury, liczba przepracowanych godzin i stosowane technologie. Jednak istnieje również wiele różnic, o których należy pamiętać, wybierając odpowiednią ścieżkę.

Szpitale mają swoje zalety

W zależności od tego, którego lekarza zapytasz, otrzymasz inną odpowiedź na pytanie: “Co jest najlepszą rzeczą w pracy w szpitalu?”. Nie popełnij błędu, bycie zatrudnionym przez dużą organizację opieki zdrowotnej ma swoje zalety. Moim zdaniem, główną korzyścią dla lekarzy jest obecny model płatności i brak konieczności bezpośredniego radzenia sobie z bólem głowy w postaci budżetu i kosztów ogólnych. Ja, z drugiej strony, myślałem, że to podejście byłoby doskonałe dla lekarzy, aby lepiej koordynować opiekę zdrowotną.

W tym przypadku oznacza to zapewnienie opieki kardiologicznej, kontrolowanie kosztów i praktykowanie opartej na dowodach naukowych, najnowocześniejszej kardiologii jako zespół. Głównym celem jest stworzenie zaufanego, prawdziwego partnerstwa między lekarzami a administracją szpitala. Doprowadziłoby to do znacznej poprawy w zakresie medycyny opartej na wartościach dla pacjentów. Głównymi elementami tego partnerstwa są zaufanie, zaangażowanie obu stron i przejrzystość. Jeśli którykolwiek z tych elementów zawiedzie, partnerstwo jest skazane na zagładę, a wszystko sprowadza się do rywalizacji między stronami i nikt nie wygrywa.

Uważam, że lekarze powinni być wynagradzani poprzez połączenie wydajności, jakości i wartości. Jako pracownik szpitala, dochody, w większości przypadków, nie są określane przez zdolność pacjentów do płacenia. Szpital zapewnia wszystkim pracownikom wypłatę niezależnie od sytuacji finansowej pacjenta. Uważam, że każdy powinien mieć “skórę w grze”. Nie wszystko powinno zależeć od wyniku końcowego i znaku dolara.

Zalety prywatnej praktyki

Jestem pewien, że większość specjalistów medycznych zgodzi się, że głównym powodem do pracy niezależnie jest autonomia. Ograniczenia i polityki narzucone przez szpitale sprawiają, że niezwykle trudno jest pracownikom wykonywać swoją pracę efektywnie w czasach. Jeśli chodzi o zatrudnianie nowego pracownika lub wdrażanie nowych protokołów, szpitalna biurokracja sprawia, że wszystkie te procesy są niezwykle powolne i bardziej skomplikowane niż to konieczne. Prywatne praktyki nie podlegają takiej samej kontroli jak organizacje szpitalne non-profit.

Lekarze są przyzwyczajeni do podejmowania decyzji dotyczących życia pacjentów w ułamkach sekund i zazwyczaj nie reagują z dużą cierpliwością na wiele warstw biurokracji, aby osiągnąć tę samą decyzję, która została zasugerowana w ciągu pierwszych pięciu minut dyskusji.

Dwie inne zdecydowane zalety prywatnej praktyki to możliwość wpływania na opiekę nad pacjentem i przepływ pracy bez opóźnień związanych z przechodzeniem przez różne komitety. Personel wydaje się również brać na siebie większą odpowiedzialność w bardziej osobistym, mniejszym środowisku pracy. Po drugie, i o istotnym znaczeniu, jest praktycznie wszystkie badania mogą być wykonane na ogromnie mniejszym kosztem w świecie prywatnym, jak napowietrznych wymaganych przez szpital jest brane pod uwagę, niezależnie od procedury lub testu. W prywatnej praktyce, koszt testu jest oparty na bezpośrednich kosztów ogólnych i dlatego znacznie zmniejszone w porównaniu.